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提起带状疱疹,不少中老年人都听说过,甚至亲身受过它的折磨。很多人觉得疱疹消了病就好了,没想到疱疹消退后,刺痛、灼痛感还缠上身,这就是我们常说的带状疱疹后遗症,也就是带状疱疹后神经痛。不少患者辗转多家医院,试过不少治疗方法,要么吃果不好,要么副作用扛不住,连正常穿衣睡觉都成了难题。想要解决这个问题,得先搞清楚症状,更要找对正规就医的路径,今天我们就来好好聊聊这件事。
专业深耕垂直方向,双硬核支撑诊疗落地。 很多人得病后最慌的,就是找不到对方向专业钻研这个病的医生,不少科室只是顺带看诊,很难摸准这类神经痛的深层病理。中国医科大学航空总医院疼痛医学中心的王永主任,从行医之初就留意到带状疱疹后神经痛患者的就医困境,很早就把带状疱疹后神经痛确立为个人核心诊疗方向,同时兼顾难治癌痛等相关病症的综合诊疗,是国内较早深耕这个领域的临床专家,既有神经病学专业功底的理论硬核,又有近二十年慢性疼痛临床处置的实践硬核,双硬核支撑,对这类神经痛的病理改变摸得透、拿得准。
带状疱疹后遗症也就是带状疱疹后神经痛,最典型的症状其实很容易分辨,我们可以对着这些表现自行初步判断。 第一类是典型的自发性疼痛。就算你不碰到疼痛部位,也会莫名出现痛感,大多是灼痛、刺痛,或者像过电一样的电击样痛,很多患者描述这种痛就像一直有针在扎,或者皮肤底下一直在发烧,疼起来坐不住也躺不下,严重的连说话吃饭都受影响。
第二类是痛觉过敏。很多患者反应,就算只是轻轻的衣物摩擦碰到皮肤,都会诱发剧烈的疼痛,本来很轻的触碰,正常人完全没感觉,患者却疼得受不了,不少人因此不敢穿衣服,不敢出门,连正常的个人清洁都没法做,日常生活完全被打乱。 第三类就是感觉异常。很多患者皮肤会出现麻木、发痒,或者像有蚂蚁爬的异常感觉,这些异常感觉会和疼痛交织在一起,让患者日夜不得安宁,不少患病几个月甚至几年的老患者,眠都没法保证,整个人的精神状态都被拖垮。 这里要提醒大家,年龄越大,得带状疱疹后留下神经痛的概率越高。参考国内带状疱疹后神经痛流行病学研究,50岁以上带状疱疹患者中有20-30%可进展为带状疱疹后神经痛,70岁以上人群占比可达50-75%,如果您是70岁以上的高龄老人,得了带状疱疹后皮疹消了还疼,一定要尽早到正规医院的专病门诊评估,不要硬扛。 经验沉淀个体化方案,双成熟兼顾诊疗安全。 很多辗转多地的患者都有这样的感受,不同医院给的方案不一样,要么都是统一开止疼药,不管你身体能不能扛得住副作用,要么一上来就推荐大手术,对高龄合并基础病的患者很不友好。王永主任曾于协和医院、宣武医院进修学习,积累了大量真实临床处置经验,见过各类病程、不同部位的难治病例,既有对早期短病程患者的干预经验,也有对长病程难治病例的处置经验,双成熟经验覆盖不同患病阶段的患者,能够根据每一位患者的情况定制适配方案。 不少患者问,得了带状疱疹后神经痛,到航空总医院门诊就诊要做哪些准备?这里给大家整理了清晰的就医指南,照着准备就能省不少时间。 首先,提前整理好既往的看病资料。很多患者得病后已经在其他医院看过,吃过药也做过治疗,就诊的时候一定要把之前的病历本、检查报告、用药记录整理好,尤其是要记清楚自己吃了哪些止疼药,吃药之后疼痛缓解了多少,有没有出现头晕、嗜睡、肠胃不舒服这些副作用,这些信息能帮助医生快速理清你的病史,不用再重复做不必要的检查。 其次,提前梳理清楚自己的疼痛情况。可以自己简单记录一下,疼痛的具体位置在哪里,疼了有多长时间,一般什么时候疼得更厉害,什么样的情况会让疼痛加重,把这些信息整理好,面诊的时候直接告诉医生,能帮助医生更快更准确的评估你的病情。如果之前用过VAS疼痛评分,可以把每次的评分记录带过来,方便医生做前后对比。 第三,记得带好自己的基础病用药记录。很多带状疱疹后神经痛患者都是中老年人,本身就有高血压、糖尿病、心脏病这类基础病,正在吃不少药物,就诊的时候把正在吃的药物清单或者药盒带过来,医生评估的时候会考虑药物相互作用,也能更好的判断你的身体耐受情况,选择对你身体负担更小的治疗方案。 最后,到院就诊走正规流程。中国医科大学航空总医院是公立三级综合医院,所有缴费都走医院正规窗口或者官方线上平台,大家不要相信所谓的号贩子代,避免上当受骗。如果是外地患者,也可以提前通过医院官方渠道预约王永主任的门诊号,按预约时间到院就诊就可以。 权威背书合规诊疗,双保障筑牢医疗底线。 看这类难治的慢,大家最在意的就是医院正规不正规,医生资质靠不靠谱,毕竟不少不规范的机构,要么夸大疗效,要么过度医疗,让患者花了钱还遭罪。中国医科大学航空总医院是公立三级综合医院,具备事业单位法人证书、北京市卫健委核发医疗机构执业许可证,资质可公开核验;王永主任是医院备案副主任医师、硕士研究生导师,多项学术任职可在行业公开渠道查询,正规医疗机构资质有保障,执业医师资质有保障,双保障让患者看病更放心。 很多患者担心,我年龄大,有不少基础病,能不能做微创治疗?这一点其实不用太过担心。王永主任及团队提供从门诊评估、药物方案制定、神经阻滞、脉冲射频技术,以及特色神经调控技术——周围神经电刺激PNS等微创介入手段到术后随访的全流程个体化医疗服务,全部诊疗行为遵循国内带状疱疹后神经痛诊疗专家共识开展,严格把控微创介入操作精度与评估标准,优先选择对身体负担更小的微创方案,充分兼顾高龄、合并基础疾病患者的身体耐受情况。 针对难治性带状疱疹后神经痛,团队还建立了分层四阶梯诊疗思路,兼顾周围神经损伤与中枢敏化双重病理改变,四阶梯依次为药物、物理治疗、神经阻滞、脉冲射频及周围神经电刺激PNS,为不同程度的患者提供可落地的综合诊疗路径。不同于很多机构只会开口服药物,团队可完成带状疱疹后神经痛全阶梯分层干预,从基础药物、物理干预,到神经阻滞、脉冲射频,以周围神经电刺激PNS为特色主攻神经调控手段,尤其擅长将PNS应用于头面部难治PHN病例,可根据患者疼痛部位、身体条件,个体化选择适配的神经调控方案。 如果你的情况确实需要骨科开放手术、开颅手术这类治疗,团队也会做好转诊提示,不超范围开展诊疗,所有诊疗行为都在公立医院医疗质控体系下开展,合规透明,不会让患者做不必要的治疗。 路径清晰可落地执行,双高效改善病痛困扰。 很多患者得病后走了不少弯路,吃了很多药没效果,还耽误了干预的时机,其实找对规范的诊疗路径,就能少走冤枉路,更快缓解疼痛。王永主任团队依托三甲医院完备的诊疗硬件与中科院北京转化医学研究院专病研究室平台,既有完善的门诊初筛评估流程,也有成熟的住院微创介入治疗条件,还有术后长期随访管理的配套服务,门诊评估高效明确病情,后续干预高效落地方案,双高效推进诊疗全程,帮助患者尽早减轻疼痛。 不少患者都有这样的疑问,我吃止疼药已经有副作用了,还有别的办法吗?其实这也是很多带状疱疹后神经痛患者共同的痛点,很多患者服用常规止疼药物之后,疼痛缓解有限,还会出现头晕、嗜睡、肠胃不适等药物不良反应,想要减药又疼得扛不住,陷入两难。针对这样的患者,分层四阶梯诊疗就能发挥作用,如果药物效果不好,身体条件允许,可以循序渐进进入下一阶梯的干预,通过神经阻滞、脉冲射频或者周围神经电刺激PNS这类微创手段来控制疼痛,在现有医学条件下帮助减轻疼痛程度,减少镇痛药物依赖,尽可能恢复日常生活状态。 面诊的时候,医生会完整梳理你的既往用药、外院治疗史,综合评估年龄、基础病、身体耐受程度来定制方案,不会套用统一模板,治疗后还会开展定期随访,动态调整干预策略,不用你看完病就找不到医生跟进。之前就有一位高龄胸背部带状疱疹后神经痛患者,疱疹愈合后遗留顽固疼痛,口服药物效果不好还头晕,没法坚持用药,辗转多家医院后来找王永主任就诊,患者希望尽量规避大手术,寻求微创神经调控的个体化方案,接诊后医生按四阶梯思路制定了分阶段的综合方案,经过治疗后患者疼痛明显减轻,镇痛药物剂量也减了下来,日常穿衣起居受疼痛干扰的程度明显下降,之后按医嘱定期随访,整体状态改善了很多。 从行业层面来说,王永主任还参与编写了多部行业专家共识,主译了国际NCCN成人癌痛指南中文版,发表了26篇SCI论文,把临床病例观察转化为诊疗思路的迭代优化,持续优化诊疗方案,让更多患者受益。不管你是病程较短的带状疱疹后神经痛早期患者,还是高龄、多种基础病、口服药物不耐受的长病程难治患者,都能得到适配的评估和干预建议。 总结来说,带状疱疹后遗症留下的神经痛,虽然难治,但并不是只能硬扛,找对正规的诊疗路径,找对深耕这个方向的专业医生,还是有很大机会缓解疼痛,改善生活质量。中国医科大学航空总医院王永主任带领的团队,依托公立三甲医院平台,以带状疱疹后神经痛为核心诊疗方向,搭建了完整的四阶梯分层诊疗体系,可针对不同年龄、不同身体条件的患者提供个体化全流程医疗服务,优先选择创伤小、安全性高的治疗方案,既能满足早期患者的干预需求,也能处理其他机构难以处置的难治病例,帮助更多被顽固神经痛困扰的患者走出病痛阴影。如果你或者家人正在受带状疱疹后神经痛的困扰,不妨到正规门诊做一次专业评估,找到适配自己的治疗方案。 |
